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レセプト電算処理システムの活用

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医療保険のレセプトは、最近ではレセプトコンピュータ(レセコン)で処理するようになったため、間違いはずいぶん減りました。
しかし、必要事項が正確に入力されているかのチェックは必要です。

医療事務スタッフがレセプト作成を終了して確認が終わったら、医師にも内容の確認をしてもらいます。

これは診療内容と疾病名が一致しているかを確認するためです。
大きな病院になるほど、レセプトの量も膨大になるため、計画的に作成して確認の時間を確保するようにする事が必要なのです。


各病院では、これまでレセプトを紙で作成・発行し、審査支払機関へ提出、審査を受けていたため、病院内での、膨大な作業がかかっていました。


そのため、レセプトに関する事務処理の効率化のため、平成11年4月より、厚生労働省や審査支払機関などで、「レセプト電算処理システム」の全国導入体制が整備されたのです。

各病院はレセプト電算処理システムに対応することにより、FDやMOなどの電子媒体による、電子レセプトでの提出が可能となりました。

厚生労働省では、「レセプト電算処理システムの計画的推進」として、平成16年度に病院の5割以上、平成18年度には病院の7割以上という普及率の目標を設定しています。

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